Το υπουργείο Υγείας παρουσιάζει την ηλεκτρονική καταγραφή ως ένα μέτρο που θα ενισχύσει την ασφάλεια των ασθενών
Σε 105 νοσοκομεία έχει ήδη τεθεί σε εφαρμογή η ηλεκτρονική ενδονοσοκομειακή συνταγογράφηση, σύμφωνα με τον Άδωνι Γεωργιάδη, ο οποίος προαναγγέλλει την επέκτασή της σε ολόκληρο το ΕΣΥ. Ωστόσο, το νέο σύστημα έχει προκαλέσει έντονες αντιδράσεις από τους νοσοκομειακούς γιατρούς, με την ΟΕΝΓΕ να προετοιμάζει προσφυγή στη Δικαιοσύνη και την ΕΙΝΑΠ να καλεί τα μέλη της να μην το εφαρμόσουν.
Το υπουργείο Υγείας παρουσιάζει την ηλεκτρονική καταγραφή ως ένα μέτρο που θα ενισχύσει την ασφάλεια των ασθενών, θα περιορίσει τα λάθη και τη γραφειοκρατία και θα επιτρέψει καλύτερο έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης.
Από την πλευρά τους, οι δύο συνδικαλιστικές ενώσεις υποστηρίζουν ότι η εφαρμογή του συστήματος επιβαρύνει περαιτέρω τους γιατρούς, δυσχεραίνει την καθημερινή λειτουργία των κλινικών και δημιουργεί ασάφειες σχετικά με τις ευθύνες για την παραγγελία και τη διαθεσιμότητα των φαρμάκων.
Η διαφωνία έχει πλέον μεταφερθεί και στο νομικό πεδίο. Η ΕΙΝΑΠ αμφισβητεί τη νομιμότητα της υπουργικής απόφασης, επικαλούμενη σχετική γνωμοδότηση, ενώ η ΟΕΝΓΕ έχει ξεκινήσει τις διαδικασίες για την ακύρωσή της μέσω δικαστικής προσφυγής.
Γεωργιάδης: Περισσότερες από 500.000 ιατρικές εντολές
Την πρόοδο της εφαρμογής παρουσίασε το Σάββατο 7 Νοεμβρίου ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, μία ημέρα μετά την ανακοίνωση της ΟΕΝΓΕ για προσφυγή στη Δικαιοσύνη.
Όπως ανέφερε σε ανάρτησή του στο Χ, το σύστημα λειτουργεί ήδη σε 105 νοσοκομεία, έχοντας καταγράψει περισσότερες από 500.000 ιατρικές εντολές, πάνω από 600.000 εκτελέσεις από τα νοσοκομειακά φαρμακεία και σχεδόν 800.000 χορηγήσεις φαρμάκων σε νοσηλευόμενους.
Ο υπουργός υπογράμμισε ότι για πρώτη φορά καταγράφεται ηλεκτρονικά ολόκληρη η διαδρομή ενός φαρμάκου μέσα στο νοσοκομείο, από την εντολή του γιατρού μέχρι τη χορήγησή του στον ασθενή. Παράλληλα, ευχαρίστησε τους επαγγελματίες υγείας και τους φορείς που συμμετείχαν στην υλοποίηση του μέτρου.
ΟΕΝΓΕ: Τρία βασικά προβλήματα και προσφυγή στη Δικαιοσύνη
Η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας ζητά την ακύρωση της υπουργικής απόφασης και ανακοίνωσε ότι οι νομικοί της σύμβουλοι έχουν ήδη ξεκινήσει τις σχετικές διαδικασίες.
Σύμφωνα με την ΟΕΝΓΕ, η εφαρμογή του συστήματος προκαλεί προβλήματα στη λειτουργία των νοσοκομειακών τμημάτων. Οι ενστάσεις της επικεντρώνονται σε τρία σημεία:
- Μεταφορά ευθυνών στους γιατρούς: Η Ομοσπονδία υποστηρίζει ότι το σύστημα μετατρέπει τις κλινικές σε σημεία παραγγελίας φαρμάκων προς τα νοσοκομειακά φαρμακεία, μεταφέροντας στους γιατρούς πρόσθετες διοικητικές υποχρεώσεις. Παράλληλα, εκφράζει ανησυχία για το ενδεχόμενο να επωμίζονται ευθύνες όταν κάποιο φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο ή δεν εγκρίνεται η χορήγησή του.
- Διακοπή της εξέτασης των ασθενών: Οι γιατροί καλούνται να καταχωρίζουν ηλεκτρονικά κάθε αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή, κάτι που, όπως καταγγέλλει η ΟΕΝΓΕ, τους αναγκάζει να διακόπτουν την επίσκεψη στους ασθενείς και να επιστρέφουν σε υπολογιστή. Το πρόβλημα γίνεται εντονότερο σε νοσοκομεία με σοβαρές ελλείψεις προσωπικού, όπου ασθενείς νοσηλεύονται ακόμη και σε διαδρόμους ή σε άλλες κλινικές.
- Έλλειψη κατάλληλου εξοπλισμού: Η ΟΕΝΓΕ επισημαίνει ότι για την άμεση καταχώριση των ιατρικών εντολών χρειάζονται φορητές συσκευές, όπως tablets, με ασύρματη σύνδεση στο σύστημα, ώστε οι γιατροί να μην απομακρύνονται από τους ασθενείς.
Η Ομοσπονδία εντάσσει τις αντιδράσεις της στο ευρύτερο πρόβλημα της υποστελέχωσης και της υποχρηματοδότησης των δημόσιων νοσοκομείων, υποστηρίζοντας ότι επιχειρείται να μεταφερθούν διοικητικά βάρη στις ιατρικές υπηρεσίες αντί να αντιμετωπιστούν οι ελλείψεις σε προσωπικό και φάρμακα.
Ζητά την άμεση κατάργηση του μέτρου και δηλώνει ότι καλύπτει συνδικαλιστικά τους γιατρούς που αρνούνται να το εφαρμόσουν.
ΕΙΝΑΠ: Αμφισβητεί τη νομιμότητα και ζητά αποχή των γιατρών
Στο ίδιο μέτωπο βρίσκεται και η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας – Πειραιά, η οποία απέστειλε επιστολή στις διοικήσεις των νοσοκομείων καλώντας τους γιατρούς να μην εμπλακούν στη διαδικασία.
Η ΕΙΝΑΠ θεωρεί ότι το νέο σύστημα προσθέτει γραφειοκρατικές υποχρεώσεις σε ένα ήδη επιβαρυμένο εργασιακό περιβάλλον. Οι βασικές αντιρρήσεις της αφορούν τη νομική βάση της απόφασης, την κατανομή των αρμοδιοτήτων και την επιπλέον καταγραφή στοιχείων.
Ειδικότερα, υποστηρίζει ότι η νομοθεσία στην οποία στηρίχθηκε το υπουργείο αφορά την ηλεκτρονική συνταγογράφηση εκτός νοσοκομείων και δεν παρέχει την απαραίτητη εξουσιοδότηση για τη διαδικασία χορήγησης φαρμάκων σε νοσηλευόμενους ασθενείς.
Παράλληλα, επικαλείται υπουργική απόφαση του 2018, σύμφωνα με την οποία η ευθύνη για τον εφοδιασμό των κλινικών με τα απαραίτητα φάρμακα ανήκει στην προϊσταμένη του νοσηλευτικού τμήματος, ενώ ο γιατρός είναι εκείνος που καθορίζει τη θεραπεία.
Τέλος, η Ένωση επισημαίνει ότι η φαρμακευτική αγωγή καταγράφεται ήδη στον ιατρικό φάκελο του ασθενούς. Ως εκ τούτου, θεωρεί ότι οι διοικητικές υπηρεσίες μπορούν να αντλούν από εκεί τα αναγκαία στοιχεία, χωρίς να επιβαρύνονται οι γιατροί με πρόσθετες καταχωρίσεις.
Τι αλλάζει για τους ασθενείς
Το βασικό ζητούμενο για τους νοσηλευόμενους είναι κατά πόσο το νέο σύστημα θα εξασφαλίσει ασφαλέστερη και ταχύτερη χορήγηση της θεραπείας τους.
Η ηλεκτρονική παρακολούθηση της πορείας ενός φαρμάκου, από την παραγγελία μέχρι τη χορήγησή του, μπορεί να συμβάλει στον καλύτερο έλεγχο και στον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων. Δεν εγγυάται, ωστόσο, από μόνη της ότι τα φάρμακα θα είναι διαθέσιμα ή ότι θα φτάνουν εγκαίρως στους ασθενείς.
Για να αξιολογηθεί ουσιαστικά η αποτελεσματικότητα του μέτρου, θα πρέπει να διαπιστωθεί αν περιορίστηκαν τα λάθη στη φαρμακευτική αγωγή, αν επιταχύνθηκε η χορήγηση των φαρμάκων και αν αντιμετωπίζονται αποτελεσματικότερα οι ελλείψεις.
Τα στοιχεία που έχει δημοσιοποιήσει μέχρι στιγμής το υπουργείο αποτυπώνουν την έκταση εφαρμογής του συστήματος, όχι όμως και τα αποτελέσματά του στην καθημερινή νοσοκομειακή περίθαλψη. Αυτά θα κρίνουν τελικά αν πρόκειται για ουσιαστική αναβάθμιση της φροντίδας ή απλώς για μια νέα διαδικασία καταγραφής.
Καταγγελία Περράκη: Πρώτη φορά βλέπω αυτοκίνητο πεντάθυρο 2.500 κυβικών να βαφτίζεται ιχθυοπαραγωγικό
«Την περασμένη εβδομάδα η Ευρωπαϊκή Εισαγγελία βρέθηκε στα Τρίκαλα για να ελέγξει κτηνοτρόφους και σύντομα θα έρθει και προς τας εδώ που υπάρχουν και ψαράδες»
Καταγγελία βόμβα από τον Παναγιώτη Περράκη. Ο πρόεδρος του Αλιευτικού Συλλόγου Βόλου και Μαγνησίας μιλώντας στον ραδιοφωνικό σταθμό, Ράδιο Ένα του Βόλου μεταξύ άλλων ανέφερε:
«Την περασμένη εβδομάδα η Ευρωπαϊκή Εισαγγελία βρέθηκε στα Τρίκαλα για να ελέγξει κτηνοτρόφους και σύντομα θα έρθει και προς τας εδώ που υπάρχουν και ψαράδες. Υπάρχουν άνθρωποι που στις πλάτες νόμιμων επαγγελματιών αλιέων κάνουν πράγματα ποινικά κολάσιμα. Θα έρθει η ώρα που η Ευρωπαϊκή Εισαγγελία θα βρεθεί στη Μαγνησία και κάποιους κυρίους που υποτίθεται είναι αλιείς και έχουν φουσκωτά εκατομμυρίων ευρώ, αυτοκίνητα ΙΧ εκατοντάδων χιλιάδων, βαφτισμένα, και φαίνεται στη Διαύγεια, ιχθυοπαραγωγικά. Είμαι 27 χρόνια επαγγελματίας ψαράς και πρώτη φορά βλέπω αυτοκίνητο πεντάθυρο 2.500 κυβικών να βαφτίζεται ιχθυοπαραγωγικό. Κάποιοι κύριοι θα πρέπει να καταλάβουν ότι θα πρέπει να σταματήσουν να απειλούν, να μου κάνουν ψευδομηνύσεις, αγωγές και εξώδικα γιατί θα τους πάρει και δεν θα τους σηκώσει. Δεν σταματάω και θα το πάω το θέμα ψηλά και θα τους βγάλω όλους στη φόρα. Αυτή τη στιγμή είναι 508 αλιείς στη Μαγνησία που υποφέρουν και πεινάνε, έχοντας πρόβλημα διαβίωσης».
Όπως ανέφερε χαρακτηριστικά έχουν χαθεί την τελευταία επταετία 52 εκατομμύρια ευρώ που θα έπρεπε να δοθούν στους νόμιμους αλιείς.
«Ορισμένοι έκαναν αγορά δεύτερου σκάφους μέσα σε έναν χρόνο, αγόρασαν φουσκωτά πολλών εκατομμυρίων, βαρκάκια ενοικιαζόμενα και να έχουν αυτοκίνητα, ξενοδοχεία και ταβέρνες και να έχουν εταιρείες. Δηλαδή εμείς οι υπόλοιποι είμαστε κορόιδα; Όλα θα ανακαλυφθούν από την Ευρωπαϊκή Εισαγγελία και έχουμε δώσει τα στοιχεία που πρέπει να δοθούν», υπογράμμισε.
«Μη δω ότι χάθηκαν εκατομμύρια και πήγαν σε ταβέρνες, κομμωτήρια και ρεστοράν και σε μπαράκια και φτάνει στα 4,4 εκατομμύρια ευρώ. Μας ενδιαφέρει το καλό των αλιέων και του κλάδου, δεν έχουμε προσωπικά με κανέναν» κατέληξε.
